ФОРМУЛЯР 

за заявка за участие в

Курс за следдипломна квалификация

“....................................................................................................”
 (изписва се името на курса)

1.	Име: ……………………………………………………………………………….....................................
(изписва се името на участника)
2.	Организация: …………………………………………………………………...................................
(изписва се името на организацията, в която работите)
3.	Длъжност: ………………………………………………………………………..................................

4.	Адрес за кореспонденция: ……………………………………………………………………………...

5.	Телефон/факс: ……………………......................................................................................

7.   Мобилен телефон:........................................................................................................

8.   Електронна поща:  …………………...........................…@………………............……..…………

9.   Образование/специалност: ..........................................................................

Заплащането на таксата за участие в размер на 
150 лв. (с ДДС),
става по банков път: 

Общинска Банка АД
Клон “Младост”, бл. 305
BIC SOMBBGSF
BG 26 SOMB 9130 10 11069301
“ФРМС Консулт” ЕООД

след потвърждение от наша страна за участието Ви в курса.

Ако желаете да Ви бъде издадена фактура, моля, попълнете данните:

Организация .................................................................................................
Адресна регистрация .................................................................................
      Идентификационен № ................................................................................
ДДС Идентификационен № ........................................................................
Получател: .....................................................................................................

Моля, изпратете попълнения формуляр на e-mail: nefremova@flgr.bg или на факс номер 02/976 89 30 

За евентуални промени в датите на курсовете ще бъдете уведомявани своевременно.
За допълнителна информация се обръщайте към Николета Ефремова,
тел. (02) 976 89 32 или Надежда Самсарова, тел. 976 89 47